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左乳浸润性导管癌术后相关治疗与检查咨询

乳腺癌

4月9日乳腺钼钯+左乳加压点片双乳实质为PII型,呈片絮状,小结节状致密影,皮下脂肪层清晰,左乳内上见一约1.4*1.8*1.8CM大小致密影,密度均匀,边缘欠清,未见钙化,右乳腺未见肿块及钙化,双侧乳晕及皮肤无增厚,乳头无凹陷。左侧腋下可见致密淋巴结影。4月16日核磁共振检查未见肿瘤周围有微小病灶4月18日手术病理诊断(左乳)送检乳腺组织共大小约7*6*2.5,乳腺10点处浸润性导管癌,癌大小2.5*1.5*1.5CM,肿瘤表面皮肤,深筋膜,上切缘,外切缘,内切缘,底切缘,乳头切缘,均未见癌累及。腋窝淋巴结(0/14)未见癌转移。免疫组化:PR(+),ER(+),E-CADHERIN(+),C-erbB-2(+),nm23(+),CK5/6(+),Ki-6730%患者46岁,没有生育,也很少过请问可以通过中医和内分泌治疗加强锻炼不做放化疗吗?癌细胞是淋巴转移后再进入血液的,患者没有淋巴转移按道理就没有通过血液扩散到全身,请问有道理吗?请问患者现在没有任何的症状,做了手术也有将近40天了,可以做什么检查?看看身体有什么变化没有。是不是有癌细胞扩散。如果要化疗应该怎样的方案好,请提供一个好的方案万分感谢

  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对于左乳浸润性导管癌患者术后的治疗与检查,需要综合考虑多种因素,包括肿瘤特征、患者身体状况、治疗意愿等。治疗方案的选择并非单一,需要权衡利弊,检查项目也应根据具体情况确定。 1. 治疗方案:患者术后是否可以仅通过中医和内分泌治疗加强锻炼而不做放化疗,需要谨慎评估。一般来说,放化疗对于降低复发风险有重要作用,但具体决策应基于患者的个体情况。 2. 癌细胞转移:癌细胞可以通过淋巴和血液途径转移,但没有淋巴转移不能绝对说明没有血液扩散,因为癌细胞的转移机制较为复杂。 3. 术后检查:术后 40 天左右,可进行肿瘤标志物检查(如 CA153、CEA 等)、胸部 CT、腹部超声等,以了解有无复发和转移。 4. 化疗方案:如果需要化疗,常用方案有 AC-T 方案(多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)、TC 方案(紫杉醇+卡铂)等,但具体方案应根据患者的病理特征和身体状况制定。 5. 免疫组化意义:PR(+)、ER(+)提示患者适合内分泌治疗,如他莫昔芬、来曲唑等;C-erbB-2(+)可能需要进一步评估是否适合靶向治疗。 总之,对于该患者的后续治疗和检查,应在专业医生的指导下进行综合评估和决策,以制定最适合患者的个体化方案,提高治疗效果和生活质量。

    2024-12-13 03:32
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,对于这些疾病还是应该坚持正规的综合性的治疗,此症是相当严重的,单纯的中医治疗并不能替代放化疗等,中医治疗对于这些疾病主要还是起一定的辅助作用,减轻化疗副作用、提高身体素质等作用,对于肿瘤细胞并无太直接的作用的。

    2015-12-06 13:42
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!对于患有乳腺癌的患者来说,平时的时候就是用矾独、活炮、黄精、黄藤菖、蒲菊花这个对缓解疼痛有很好的效果,指导意见:但是患者一般都是注意躲去吃点清淡食物为好。

    2015-12-06 09:18
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好;这种情况应该术后常规做化疗的。不能用中药代替化疗。

    2015-12-06 08:04
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    补养法可分为地黄剂、补气剂、补脾胃剂及四物剂。各方剂介绍如下:一、地黄剂主要作用于肝、肾、生殖内分泌系统(中医称之命门)与骨髓。对造血与神经传导(中医称相火),血压的恒定、浮肿、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。二、补气剂又称为黄芪剂。但黄芪要用北芪,主要目的在于调整血管蠕动功能,促进受损脏器或组织微循环功能的增强,提高心肺功能,使机体含氧与供氧情况改善,并进一步修补受损之机体组织。对于幅射线过度照射所引起的各种副作用,手足麻痒、烧伤、栓塞、坏死或手术后伤口不愈合皆可使用黄芪剂,如当归补血汤、补阳还五汤、黄芪建中汤....等,也可以服用人参皂苷RH2(护命素,16.2%)等现在临床常用的辅助治疗药物,对于提高身体免疫力,降低放化疗毒副作用非常有帮助。三、补脾胃剂其功用在调整细胞渗透功能,颅内压神经液体的渗透功能,预防疾病所致积水,加强利尿功能,减低各种信道的淋巴液浓度,使不阻塞而达到减少水份沉积与潴留,避免浮肿或造成血管壁或细胞内外液的玻璃样沉淀。从而促进肠胃与网状组织层的功能,或化、放疗对血管内膜的损害,剥落后的血管壁的硬化损伤及管径缩小,且有开胃,增加小肠吸收营养的功能。补脾胃剂的处方有四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散、五苓散....等。四、四物剂如圣愈汤、四物汤等。对于乳癌或一般肿瘤之瘀热、血热者,不管已经手术或化、放疗或化脓、溃烂与否,对肝功能、血管循环系统或各种上皮细胞组织的剥落如子宫内膜、口腔、食道....等及出血者皆可治疗。祝健康

    2015-12-06 04:39
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擅长:肿瘤的微创治疗、免疫治疗、放疗,化疗及中医中药的诊治,在肿瘤综合治疗方面经验丰富。尤其擅长肠癌、肾癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、脑瘤、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌、输尿管肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、胆管癌及躯干四肢等部位肿瘤的综合治疗。 不仅精通各类先进的治疗技术,还更注重跨学科的合作与整合,力求通过综合治疗手段,提升治疗效果,减轻患者痛苦,提高生活质量!

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王洵 / 副主任医师

擅长:精通多项国际前沿的抗肿瘤技术,包括微创介入+综合治疗、冷冻消融、微波消融等先进的微创治疗手段。在中晚期肿瘤的精准治疗领域,积累了丰富的经验,展现出卓越的专业技能。对肺癌、肝癌、胆管癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、宫颈癌、肾癌及头颈部等复发转移性恶性肿瘤和疑难病例,各种恶性肿瘤的微创介入综合治疗不仅具备独到的见解和应对策略,结合新的医学研究成果与患者的具体病情,制定出适合他们的治疗计划,为挽救患者生命、提升其生活质量做出了积极且重要的贡献。更有患者称赞他医术高超,为他们带来了生命的希望与康复的曙光,是真正值得托付的好医生。

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擅长:在恶性肿瘤综合治疗领域拥有卓越的技术和丰富的经验,凭惜多年的临床经验和精湛的医术,尤其在头颈部肿瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、肠癌、乳腺、胰癌、肝癌、胆道恶性肿瘤、肾癌和宫颈癌等多种癌症的治疗方面展现了无与伦比的专业素养。他不断探索创新治疗方法,为无数思者带来了康复的希望和生命的奇迹.

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