67 岁男性右肾多发结石且肾盂重度积水，前列腺有钙化灶。治疗方法需综合考虑结石大小、位置、患者身体状况等。包括保守治疗、体外碎石、手术治疗等。 1. 结石情况：右肾多发结石，较大者约 16x9mm，后伴声影。较大结石自行排出较困难，可能需要碎石或手术。 2. 积水程度：右肾盂重度积水，长期积水会影响肾功能，需及时处理以恢复肾脏正常功能。 3. 患者身体状况：患者身体瘦弱，手术耐受性可能较差，治疗方案选择需谨慎。 4. 前列腺钙化灶：一般无症状，可不作特殊处理，但需定期复查。 5. 治疗选择：若患者身体条件允许，可先尝试体外碎石；若碎石效果不佳或积水持续加重，可能需要手术，如经皮肾镜取石术等。 总之，对于该患者的治疗，需综合评估各方面因素，选择最适合的治疗方案，以最大程度保护肾功能和患者健康。

您好，根据你说的结石大多都在0.5~1cm之间，这种一般建议是需要体外碎石的。至于身体瘦弱，无法直观检查，所以不能给出具体治疗方案。有空的话建议你来院有专家检查一下，根据您的身体状况在做相应治疗。祝您早日康复。