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62岁男性直肠癌四期肝肺转移如何诊治

直肠癌

我父亲62岁,4月20日开始拉肚子,期间间吃药、挂水效果不显著,到7月10日不拉肚子了,每天大便10次,每次是很少的干粪便,粪便伴有少量脓血。,7月11日,在徐州市中心医院做肠镜检查:直肠:距离肛缘9cm处见粘膜不规则隆起,表面破溃活检质脆,易出血。诊断意见:直肠Ca(待病理)徐州中心医院病理检查报告:标本名称:直肠临床诊断:便血待查直肠癌肉眼所见:灰白组织七块,直径0.1-0.2cm镜下所见:肿瘤细胞异型浸润病理诊断:“直肠”腺癌7月16日去上海复旦大学附属肿瘤医院检查:对徐州医院的病理切片病理学会诊,病理会诊意见:(直肠,活检)浅表腺体重度异型增生癌变胸部CT(平扫)检查方法:层厚5mm造影剂0ml速率0ml/s放射学表现:两肺散在数枚微小类结节影,气管居中,所见各支气管腔通畅,胸膜无增厚,胸腔内无积液。附见肝内低密度灶。放射学诊断:两肺散在数枚微小类结节,纵隔多发小淋巴结,请结合临床随访。附见肝内低密度灶,请结合腹部检查。腹部CT(平扫增强)检查方法:层厚5mm间隔5mm造影剂100ml速率3ml/s放射学表现:肝右前叶及肝顶可见两枚圆形低密度灶,边缘模糊不清,大者约28*32mm,强化后边缘强化。肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾、胆囊、胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内未见积液。放射学诊断:肝右前叶及肝顶低密度灶,转移可能大,建议结合临床或MRI检查。磁共振(MR)放射学表现:直肠距肛门约9cm处肠壁不规则增厚伴腔狭窄,病变长约7cm,浆膜面毛糙,直肠旁、骶前多发肿大淋巴结,膀胱直肠窝见1.1cm结节,环状强化。膀胱壁充盈良好,壁无局限性增厚。前列腺、双侧精囊腺形态信号未见明显异常。盆腔未见明显积液。放射学诊断:直肠MT伴浆膜面外侵,直肠旁淋巴结肿大,膀胱直肠窝种植转可能。我父亲7月17日住进上海复旦大学附属肿瘤医院大肠外科,选择的是蔡三军教授,7月19日所有检查报告出来,没有用药和挂水,也没有见到蔡教授一面,复旦大学附属肿瘤医院大肠外科医师王铭河、李大卫诊断为直肠癌四期,肝肺转移,建议先化疗再手术,7月19日已经让我们出院了。该院化疗只能在门诊,不能住院化疗,我们是徐州的,只有住院费用回去后才能报销。,想请贵院专家为我父亲进一步诊断病情,并愿意去该院住院治疗。

  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    62 岁男性被诊断为直肠癌四期且伴有肝肺转移,这是一个较为严重的病情。涉及疾病特征、治疗方案、预后情况等。 1. 疾病特征:直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,四期通常意味着肿瘤已广泛扩散。患者出现的肝肺转移会增加治疗难度。 2. 治疗方案:目前常见的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等可抑制肿瘤细胞生长。靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等能精准攻击肿瘤细胞。免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可增强自身免疫系统对肿瘤的杀伤作用。 3. 治疗顺序:先进行化疗,以缩小肿瘤体积、控制病情进展,为后续手术创造条件。 4. 手术时机:待肿瘤得到一定控制,评估患者身体状况后,考虑进行手术切除直肠肿瘤及转移灶。 5. 预后情况:直肠癌四期肝肺转移的预后相对较差,但积极治疗可延长生存期、提高生活质量。 6. 康复护理:治疗期间及治疗后,要注意饮食营养,保持良好心态,适当进行锻炼。 总之,对于直肠癌四期肝肺转移的患者,综合治疗和全程管理至关重要,患者和家属应积极配合医生治疗。

    2024-12-13 08:38
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,单纯腔内放疗,主要针对个别早期局限性肿瘤,局部手术切除联合放疗,主要为增加保留肛门几率,可用于相对早期的肿瘤,乐观的心情也是非常重要的。

    2015-12-06 05:25
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好;建议你采用中草药治疗效果好,见效快,对晚期恶性肿瘤及复发转移都有独特的治疗效果,而且安全对身体不会产生任何的伤害,治愈希望比较大的.

    2015-12-06 01:59
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好;目前没什么好的治疗方法,对症治疗.

    2015-12-05 22:14
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    王达山您好,根据您所提供的情况,如果有手术机会建议手术治疗,术前放疗提高手术切除率术后做放疗减低复发率,但手术和放疗对身体的危害比较大,建议同时配合口服中药巩固治疗,减少副作用,提高疗效,控制病情的发展.

    2015-12-05 17:31
就医问药

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什么是直肠癌?   直肠癌(carcinoma of rectum)是指乙状结肠下界至齿线之间的癌肿,约占大肠癌的60%,是肠道常见的恶性肿瘤之一。其以排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、便血、肛门坠痛、里急后痛,甚至腹内结块,消瘦为主要临床表现。本病可发生于任何年龄,40岁以上多见,男性略多于女性,男女之比为2:10在我国的发病率虽较欧、美等西方国家低,但近几年有不断上升的趋势。其诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查、肛门指诊、内窥镜检查、X线检查、大便潜血实验、CT扫描、直肠腔内B超检查、并排除其他直肠疾病。 查看全文»

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