小便疼痛有渣有血可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤、肾炎等。 1.泌尿系统感染：细菌侵袭尿路引发炎症，导致黏膜充血、水肿，出现上述症状。常见致病菌有大肠杆菌等。 2.泌尿系统结石：结石在尿路中移动，损伤尿路黏膜，引起出血和疼痛。 3.泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长破坏正常组织，导致出血和疼痛。 4.外伤：外力撞击或损伤尿路，造成局部组织受损。 5.肾炎：肾小球或肾小管发生炎症，影响肾脏功能，出现血尿和疼痛。 6.其他：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，也可能影响泌尿系统，导致出血。 出现小便疼痛有渣有血的症状，应及时到正规医院就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意多喝水，促进排尿，保持尿道口清洁。

是需要进行体外的碎石的检查治疗就可以的，及注意治疗后加强消炎及避免上火就好的，避免刺激及避免吃辛辣食物就好的。

病情分析：结石一般在0.6以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。大于0.6以上的是体外冲击波碎石，大于2.0以上的可以手术治疗.建议你到医院的泌尿外科进行检查，查明原因，及时治疗.谢谢合作！