梅毒明胶颗粒试验结果从 1:80 变为 1:40 时，是否需要治疗不能单纯依据这一结果来决定，要综合考虑患者的症状、病史、治疗情况等。包括梅毒感染的分期、是否存在神经系统症状、之前治疗的效果、有无再次感染的风险以及患者的整体健康状况等。 1. 梅毒感染分期：梅毒分为一期、二期、三期。一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒多有皮疹等症状，三期梅毒可损害心血管和神经系统。不同分期治疗方法和必要性不同。 2. 症状表现：若患者有明显的梅毒症状，如皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等，即使滴度下降，也可能需要治疗。 3. 治疗史：之前治疗是否规范、足量，对判断此次是否治疗很重要。若之前治疗不规范，可能需要重新治疗。 4. 再次感染风险：如果患者存在高危行为，有再次感染的可能，也需考虑治疗。 5. 整体健康状况：患者若有免疫功能低下等情况，可能影响梅毒的恢复，需要积极治疗。 总之，对于梅毒明胶颗粒试剂结果的变化，应综合多方面因素，由专业医生评估后决定是否进行治疗。患者应及时就医，遵循医生的建议。

你好你的情况可以继续用药巩固治疗一段时间，定期复查的