阴茎勃起和上厕所时输精管疼痛可能由多种原因引起，如输精管炎症、精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、输精管结石等。 1. 输精管炎症：多因细菌感染，输精管充血、水肿，产生疼痛。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊坠胀、疼痛，有时会牵涉到输精管。轻度可保守治疗，严重时需手术。 3. 附睾炎：附睾发炎可蔓延至输精管，引起疼痛。治疗包括卧床休息、托起阴囊，以及使用抗生素如头孢克肟、阿奇霉素等。 4. 前列腺炎：炎症刺激可引起周围组织包括输精管疼痛。治疗方法有药物治疗，如坦索罗辛、前列舒通胶囊等，以及物理治疗。 5. 输精管结石：结石刺激输精管壁，导致疼痛。较小结石可保守治疗，大结石需手术取出。 出现输精管疼痛应引起重视，及时就医，进行相关检查，如精液常规、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免过度性生活。

这位朋友，你好啊，你这样的情况，很可能是因为精索静脉曲张等引起的。建议去检查下B超看看，在做针对性的治疗。还有就是饮食上要少吃辛辣刺激性食物。