胃癌全胃切除术后两月反复消化道出血原因？
2024-12-11 16:34
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患者性别：男 患者年龄：60 本次发病及持续时间：1个月一患者因胃癌行全胃切除，食管空肠吻术，术后两个月出现消化道出血，每五到七天一次，无黄疸及发热，检查未见明显发现，是否考虑胆道出血？
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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胃癌全胃切除、食管空肠吻合术后两个月反复消化道出血，可能由吻合口溃疡、应激性溃疡、残端血管破裂、凝血功能障碍、胆道出血等因素引起。 1.吻合口溃疡：手术吻合部位的黏膜受损，形成溃疡导致出血。可通过内镜检查明确，治疗上多采用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及胃黏膜保护剂如硫糖铝。 2.应激性溃疡：术后身体应激状态下胃黏膜缺血、胃酸分泌过多导致。治疗包括使用抑酸药、止血药如止血敏等。 3.残端血管破裂：手术残端的血管未处理好或愈合不佳。可能需要再次手术止血。 4.凝血功能障碍：患者自身凝血机制异常。需补充凝血因子，如输注新鲜血浆。 5.胆道出血：相对少见，多由于胆道感染、结石等。明确诊断后，可采取抗感染、止血等治疗。 总之，对于该患者，需要综合各种检查结果，明确出血原因，采取针对性的治疗措施。
2024-12-12 04:01
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好；这种情况可以做ERCP检查就可以明确诊断。
2015-12-04 14:32
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