混合痔手术后第四天大便疼痛，可能与伤口未愈合、大便干燥、换药不当、感染、肛门括约肌痉挛等有关。 1. 伤口未愈合：术后短期内伤口未完全恢复，排便时刺激伤口会引起疼痛。应保持肛门清洁，按照医嘱规范换药。 2. 大便干燥：若大便干结，通过肛门时会撑裂伤口导致疼痛。要增加膳食纤维摄入，多喝水，必要时使用开塞露等通便药物。 3. 换药不当：换药操作不规范或药物使用不合适，可能影响伤口恢复导致疼痛。需由专业医生进行正确的换药处理。 4. 感染：伤口发生感染会加重疼痛。需使用抗生素类药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 5. 肛门括约肌痉挛：肛门括约肌紧张痉挛也会引起疼痛。可通过温水坐浴、局部按摩等方法缓解。 混合痔手术后要注意护理，保持良好的生活和饮食习惯。如果大便疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，以便明确原因并采取相应的治疗措施。

这种可以不要清洗的。一般这种清洗一个月是不需要继续的，但是需要观察发展情况

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血直肠坠痛肛门内部出现肿物脱出肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。

你好，痔疮已经4天，大便时出现疼痛和出血都属于正常的现象。痔疮术后主要是预防局部的感染，可以适当的点滴或口服抗生素就可以，要保持大便不要干燥，一般15天左右就可以痊愈的。