直肠癌造口旁疝患者术后出现排便不畅和疼痛，可能与手术创伤、肠道粘连、疝复发、心理因素、饮食不当等有关。 1. 手术创伤：手术可能造成肠道局部组织损伤和水肿，影响肠道正常蠕动和排便。可通过热敷、适当活动促进恢复。 2. 肠道粘连：术后肠道粘连会导致肠道通畅性下降。轻度粘连可通过按摩、理疗缓解，严重时可能需要手术松解。 3. 疝复发：若旁疝复发，会压迫肠道，影响排便。需要评估病情，再次手术或采取保守治疗。 4. 心理因素：长期的疼痛和排便困难可能导致焦虑、紧张，进而加重症状。心理疏导和放松训练有助于改善。 5. 饮食不当：膳食纤维摄入不足、饮水少等会使大便干结，难以排出。应调整饮食结构，增加蔬果和水分摄入。 对于该患者，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，建议患者定期复查，遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

解决排便不畅关键要彻底解决疝的存在，解决之后痛感会随之消失。

最后一次手术是否解决梗阻问题，可以给予灌肠检查。如果不通畅，可能需要手术解决。如果通畅仍然排便不畅，可能由于肠功能障碍引起。特别是女性，很容易术后出现排空障碍。

现行灌肠检查，了解是机械性梗阻还是功能性梗阻。如果是机械性梗阻，需要手术解除。如果是功能性障碍，给予药物治疗。

你好：你的病情复杂，建议到医院来就诊。