系统性红斑狼疮患者出现小腿酸疼、黑瘦以及甲状腺功能相关指标异常，可能由疾病本身、药物副作用、甲状腺功能异常、营养不良、缺乏运动等多种因素导致。 1. 疾病本身：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统和器官，导致全身症状，包括肌肉骨骼系统，引起小腿酸疼。 2. 药物副作用：长期服用美卓乐等药物可能影响代谢，导致身体消瘦，也可能对肌肉产生一定影响，引发酸疼。 3. 甲状腺功能异常：FT3、FT4 升高，TSH 降低，提示甲状腺功能亢进，可能引起代谢加快，导致消瘦，也可能影响肌肉功能，出现小腿酸疼。 4. 营养不良：疾病影响食欲或吸收，导致营养摄入不足，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等，影响肌肉和身体机能。 5. 缺乏运动：患病期间活动减少，肌肉力量下降，血液循环不畅，容易出现小腿酸疼。 总之，对于系统性红斑狼疮患者出现的这些症状，需要综合考虑多方面因素。建议定期复查，遵循医生建议调整治疗方案，注意营养均衡，适当运动，以改善症状，提高生活质量。

系统性红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。建议配合医院治疗。摄锝功能偏低与高碘饮食有关，身体每天摄入的碘过多就会抑制甲状腺功能，从而影响摄锝功能。建议继续治疗系统性红斑狼疮，在医生指导下服药。