甲状腺癌术后出现上纵隔转移且手术难度大，进行了两次碘 131 治疗，这种情况较为复杂。需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的特点、治疗方案的选择、后续的随访以及可能出现的并发症等。 1. 身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能等，以确定能否耐受进一步的治疗。 2. 肿瘤特点：明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围，为制定治疗策略提供依据。 3. 治疗方案：除碘 131 外，可能还需考虑放疗、靶向治疗等。 4. 后续随访：定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物、影像学检查等，监测病情变化。 5. 并发症预防：注意放射性炎症、骨髓抑制等并发症的预防和处理。 6. 心理支持：帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。 总之，对于甲状腺癌术后上纵隔转移且手术难度大的情况，需要多学科协作，综合各种因素制定个体化的治疗方案，并密切随访，以提高治疗效果和患者的生活质量。

你好，没有那么有效的中药的你这种情况最好是化疗来治疗了，别的没有什么特别好的办法了