胃底出现直径 5CM 的圆形充盈缺损是否严重，需要综合多方面因素判断，包括缺损的性质、患者的症状、相关检查结果等。一般来说，可能是良性病变，也可能是恶性病变。 1. 良性病变：如胃息肉、胃平滑肌瘤等。胃息肉通常是黏膜表面的隆起性病变，多数无明显症状。胃平滑肌瘤生长缓慢，症状不明显。 2. 恶性病变：如胃癌。胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现上腹痛、食欲减退、消瘦等。 3. 症状表现：如果患者有明显的上腹部疼痛、恶心、呕吐、黑便等症状，提示病情可能较严重。 4. 其他检查：需要进一步做胃镜检查及病理活检，明确病变性质。还可能需要做腹部 CT 等检查，了解病变范围及有无转移。 5. 患者个体情况：患者的年龄、身体状况、基础疾病等也会影响病情的严重程度和治疗方案的选择。 总之，胃底出现直径 5CM 的圆形充盈缺损需要引起重视，进一步完善检查，明确诊断，以便制定合适的治疗方案。

您好；首先建议查胃镜和验血象，确诊出血原因然后对症治疗。如是溃疡出血必须采取抗溃疡药物治疗，可以根治。