阿德福韦酯片和拉米夫定片在某些情况下可以一起使用，但需要根据患者的具体病情、身体状况等因素综合判断。乙肝治疗药物众多，效果因人而异。常见的有恩替卡韦分散片、替诺福韦二吡呋酯片等。 1. 病情判断：患者的乙肝病毒载量、肝功能状况、是否存在肝硬化等，决定了药物的选择和联合使用的必要性。 2. 药物作用：阿德福韦酯片能抑制乙肝病毒的复制；拉米夫定片起效快，但易产生耐药性。联合使用有时能增强抗病毒效果。 3. 个体差异：不同患者对药物的反应不同，可能会有副作用，如乏力、胃肠道不适等。 4. 其他药物：恩替卡韦分散片抗病毒作用强，耐药率低；替诺福韦二吡呋酯片疗效较好。 5. 治疗监测：在治疗过程中，需定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，以评估疗效和调整治疗方案。 乙肝的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，遵医嘱用药，定期复查。

你还是要注意一般不必要联用服用一种就行了，可以考虑用一点中药配合治疗的，如常用的柴胡舒肝丸加减，急性期还是可以清热解毒利湿为主的，具体还是看中医吧

患乙肝大三阳二十年了，去年开始肝功异常就要找到有经验专职专业性的医生诊治才能达到最好的疗效。拉米夫定、阿德福韦酯片两种药要看好说明才用，因副作用大又不能停的。