老伴出现便血且疼痛，疑似直肠癌或直肠息肉。这两种疾病的成因复杂，症状有所不同，治疗方法也各异。包括遗传因素、不良生活习惯、肠道炎症、饮食因素、年龄因素等。 1.遗传因素：部分直肠癌或直肠息肉存在家族遗传倾向，如果家族中有相关病史，患病风险会增加。 2.不良生活习惯：长期久坐、缺乏运动、吸烟酗酒等，会影响肠道蠕动和正常功能。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，长期炎症刺激易引发肠道病变。 4.饮食因素：过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物，蔬菜水果摄入不足，易导致肠道问题。 5.年龄因素：随着年龄增长，身体机能下降，肠道黏膜老化，患病几率上升。 总之，对于疑似直肠癌或直肠息肉，应尽快完善相关检查，如肠镜、病理活检等，以明确诊断。无论最终结果如何，都要保持积极的心态，配合医生治疗，改善生活方式。同时，建议前往正规医院的肛肠科或肿瘤科就诊。

直肠癌和直肠息肉的区别：根据息肉的性质可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，而肿瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤几种，有癌变的倾向。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等。息肉大多单个出现，少数为多发性，幼年型息肉不易恶变，多发性成人息肉恶变较多。腺瘤性息肉，尤其是多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性大，被成为直肠癌的癌前病变，必须摘除干净；腺瘤在我国的发病率分别为50岁内30%，60岁40—50%，70岁则高达50—60%。即便已经根治了腺瘤性息肉的患者，也要定期复查，以观察是否复发。直肠癌与结肠息肉在肉眼观察就有很大的区别，直肠癌表面不光滑、有创面、严重时呈菜花样改变，触之容易出血、不能活动、组织较硬、发白，多数基底部宽，局部肠腔变窄；而结肠息肉表面光滑、有蒂、基底很小、柔软、发红、触之能活动、肠腔本身改变不大，所以在肠镜下完全可以区别。只有比较小的早期病变不容易区别，这时就要取活检做病理检查给予鉴别。

与直肠息肉的鉴别诊断：直肠息肉也可出现大便带血，但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身症状（如乏力、体重下降）。直肠指诊可触及质软肿块，指套可染血。而直肠癌可引起肠梗阻症状，可引起乏力、体重下降等全身症状。直肠指诊可触及质硬肿块，指套可染血。

直肠癌与直肠息肉的区1、直肠癌是恶性瘤，直肠息肉是良性瘤；2、直肠癌对身体伤害较大，治疗预后较差，直肠息肉对身体伤害不大，治疗预后好；3、直肠癌会出现转移扩散，对生命有一定的威胁，直肠息肉不会出现转移扩散，对生命不会有影响；4、直肠癌一定要重视，需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它。

直肠癌是恶性瘤，直肠息肉是良性瘤。直肠癌对身体伤害较大，治疗预后较差，直肠息肉对身体伤害不大，直肠癌一定要重视，需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它。