49 岁女性红斑狼疮患者常出虚汗、吃不下东西，可能是疾病本身影响、药物副作用、免疫系统紊乱、心理因素、合并其他疾病等原因所致。 1. 疾病本身影响：红斑狼疮会累及多个系统和器官，导致身体机能下降，新陈代谢紊乱，容易出现虚汗和食欲不振。 2. 药物副作用：治疗红斑狼疮的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，可能影响胃肠道功能，导致消化吸收不良，进而引起食欲下降，部分药物还可能引起多汗。 3. 免疫系统紊乱：免疫系统失衡会影响身体的正常调节功能，导致自主神经功能异常，出现多汗，同时也可能影响胃肠道的神经调节，影响食欲。 4. 心理因素：长期患病带来的心理压力和焦虑情绪，可能影响神经内分泌系统，导致出虚汗和食欲减退。 5. 合并其他疾病：如并发感染、甲状腺功能异常等，也会有类似症状。 总之，对于红斑狼疮患者出现的这些症状，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，医生会通过详细的检查和评估，明确原因并给予相应的治疗。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

出虚汗可能是体虚引起，建议具体看看中医，辩证药物治疗。