肺癌伴恶性胸水的治疗方法包括局部治疗、全身治疗、对症治疗、中医治疗及支持治疗等。 1.局部治疗：通过胸腔穿刺引流术和胸腔闭式引流术，排出胸水，减轻症状。还可进行胸腔内灌注药物，如顺铂、博来霉素、白介素-2等，以控制胸水的产生。 2.全身治疗：使用化疗药物，如吉西他滨、紫杉醇、培美曲塞等，抑制肿瘤细胞生长。也可采用靶向治疗，如针对 EGFR 突变的吉非替尼等，或免疫治疗，如帕博利珠单抗等。 3.对症治疗：如果患者呼吸困难严重，可能需要吸氧。疼痛明显时，给予止痛药物，如吗啡、羟考酮等。 4.中医治疗：根据患者的体质和病情，开具中药方剂，调理身体，增强免疫力。 5.支持治疗：保证患者营养充足，给予高蛋白、高热量的饮食。关注患者心理状态，进行心理疏导。 肺癌伴恶性胸水的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者及家属应积极配合治疗，保持乐观的心态。

恶性胸水的腔内用药其毒副作用较全身用药轻全身与局部相结合治疗特别是腔内用药已成为治疗恶性胸水的重要手段之一腔内用药的出发点在于排除胸腔积液恢复受损的呼吸循环功能并试图直接杀灭癌细胞或(及)造成胸膜无菌性粘连闭锁胸膜腔以防胸水的复增