51 岁男性肛门坠胀近 2 年，检查发现骶管小囊肿、腔内 B 超异常、指诊有肿物等。以下对您的问题进行解答：1.腔内 B 超结果提示可能存在局部感染。2.骶管囊肿可能会引起肛门坠胀。3.骶管囊肿、直肠炎与肛门坠胀可能存在一定关联。4.指诊中的肿物是否手术需综合判断，可能是肛门坠胀原因之一。 1.腔内 B 超所描述的问题：截石位 4 点肛缘皮下略偏低回声区，可能是局部组织炎症或感染导致的轻微病变。 2.骶管囊肿与肛门坠胀的关系：骶管囊肿如果压迫周围神经，可能影响肛门区域的神经传导，从而引起坠胀感。 3.骶管囊肿、直肠炎和肛门坠胀的联系：直肠炎会导致直肠黏膜炎症和水肿，引起肛门不适；骶管囊肿的压迫作用可能加重这种不适感；肛门坠胀可能是多种因素共同作用的结果。 4.指诊肿物是否手术：要考虑肿物的性质、生长速度、症状严重程度等。如果肿物是良性且症状不明显，可先观察；若有恶变倾向或症状严重，可能需要手术。其可能是肛门坠胀的原因之一，但还需综合其他因素判断。 5.肛门坠胀的其他可能原因：还可能与内痔、肛窦炎、盆底肌肉功能紊乱等有关。 总之，对于肛门坠胀的问题，需要综合多种因素进行判断和治疗。建议进一步完善检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。

你这是肛周炎症，这种情况建议最好采用中医治疗，西医虽然可以短期缓解症状，但无法除根，而通过中医的四诊合参、辨证论治，可以达到非常好的治疗效果。