大便干且肛门疼偶有血,停药反复是痔疮吗?
你好.我最近两年每次上厕所都比较痛苦.大便比较干.就想兔子拉的大便一样.偶尔还有血.去医院医生给开了点通肠胃的药.做了胃镜.没事.吃了要就好一些了.但药停一个多月之后又那样了.就是肛门处很疼.有时小腹也疼.没有下坠的感觉.请问这是峙疮吗?
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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大便干燥、肛门疼痛伴有出血,停药后症状反复,可能是痔疮,但也可能是肛裂、直肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起。 1.痔疮:是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。长期便秘、久坐久站、妊娠等都可能诱发。主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等。治疗上,轻度可外用痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏,严重时可能需要手术。 2.肛裂:肛管皮肤裂开形成的小溃疡。常因大便干结、用力排便导致。典型症状是肛门疼痛、便血、便秘。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、外用硝酸甘油软膏等为主。 3.直肠炎:直肠黏膜的炎症。可由细菌、病毒感染,或自身免疫等因素引起。症状包括肛门下坠感、腹泻、黏液脓血便等。治疗多采用抗生素,如头孢呋辛酯,或使用栓剂,如美沙拉嗪栓。 4.肠道息肉:肠道黏膜表面突出的异常生长组织。多数无明显症状,部分可出现便血、腹痛等。较小的息肉可在肠镜下切除,大的可能需要手术。 5.肠道肿瘤:包括良性和恶性肿瘤。早期可能症状不明显,随着病情进展,可出现大便习惯改变、便血、腹痛等。治疗方法取决于肿瘤的性质、分期,可能包括手术、化疗、放疗等。 出现上述症状,建议及时到正规医院肛肠科就诊,通过相关检查,如肛门指诊、肠镜等,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水,养成良好的排便习惯。
2024-12-12 00:45
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,就想兔子拉的大便一样考虑便秘,肛门处很疼考虑为肛裂或痔疮,内痔或外痔都有可能。这个便秘的治疗,应该通过综合调理的方法来进行治疗,这样就可以有很好的效果的,我建议你多喝水,尤其是在每天造成起床后空腹喝一杯凉的淡盐水,这样就可以有很好的效果的,平时应注意多吃富含纤维素的新鲜蔬菜蔬果等,不吃生冷辛辣刺激性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻,热水坐浴可改善局部血液循环,可以口服槐角丸、环丙沙星及外用马应龙痔疮膏治疗观察观察,注意以上生活习惯应该很快就会好了。
2015-11-27 08:07
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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请问妇科病主要有哪些是什么引起的应该怎么防患我现在经常有些腹部疼痛和外阴会骚痒,白带过多.请问这是属妇科病吗去了医院看了多次都不见好转.请问有什么办法谢谢!!
2015-11-27 05:49
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的描述肛裂就是肛门的肌肉因为过度牵拉导致撕裂,出现了疼痛非常厉害而且伴有出血初步建议,你的问题考虑是痔疮,外痔,还没有肛裂的表现,可以考虑进行药物治疗,外用马应龙麝香痔疮膏治疗,希望早日康复
2015-11-27 03:19
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好:肛裂的表现:一、疼痛:病人排粪时,肛门部周期性疼痛,是肛裂的主要特征。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始。排便时,粪便冲击裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛。排便后数分钟至10分钟,疼痛停止或减轻。这个时期,称为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉剧烈疼痛。疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同,而有轻有重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排粪或因喷嚏、咳嗽、排尿等,都能引起周期性疼痛反复发作。二、出血:病人平时在排便时,有几滴鲜血流出,或在粪便上有几条血丝,或染红便纸,有时与粘液混在一起。出血的多少,与肛裂的大小和深浅有关,裂口越大、越深,出血越多。三、便秘:病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘;由于便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。四、搔痒:病人多因分泌物自肛门流出,刺激肛门周围皮肤而引起肛门搔痒,或并发肛周皮肤皲裂。肛裂分类方法很多,按肛裂的病理变化,可分为三期分类法和二期分类法;按肛裂发病的病因,可分为五型分类法;按肛裂的病因病理,可分为七种分类法。我们认为,在以上这些分类法中,以二期分类法在临床中较为适用。一、三期分类法I期肛裂:病程短,溃疡边缘整齐,无瘢痕形成,裂口新鲜,尚未形成明显裂痔及肛乳头肥大。Ⅱ期肛裂:病程长,反复发作,溃疡边缘增厚、变硬、不整齐,已形成裂痔。Ⅲ期肛裂:溃疡边缘结缔组织增生变厚,有潜行瘘道,裂口上端有肛乳头肥大,下端有裂痔。二、二期分类法1.急性肛裂:病期短,仅在肛管皮肤上有一个梭形溃疡,裂口新鲜,底浅,边软整齐,无瘢痕形成,有明显触痛。2.慢性肛裂:病期长,反复发作,溃疡底深,边缘变厚、变硬、不整齐,基底有梳状硬结,裂口上端常伴有肛窦炎,乳头肥大,下端常伴有结缔组织性裂痔(又称为哨兵痔)和潜性瘘管。三、五型分类法1.狭窄型肛裂:肛门疼痛,多伴有肛窦炎,由括约肌痉挛性收缩引起肛管狭窄。2.脱出性肛裂:因内痔或混合痔、肛乳头肥大脱出,发炎而引起肛裂,疼痛较轻,无明显肛门狭窄。3.混合型肛裂:同时具有狭窄型和脱出型的两种特点。4.脆弱型肛裂:肛门周围患有湿疹、皮炎,致使肛门皮肤脆弱(革化),因而造成多发浅在性肛裂。5.症状型肛裂:因溃疡性大肠炎、克隆氏病、肛管结核等,或其它疾病及手术后创口延期愈合,造成肛管溃疡者。四、七种分类法1.急性单纯性肛门龟裂:因外伤造成,单纯性肛管上皮损伤,呈线条状裂口。2.亚急性肛裂:溃疡凹陷,边缘不整齐,肛门括约肌紧张亢进,呈亚急性溃疡。3.慢性肛门溃疡:病程长,溃疡深达肌层,边缘增厚,不规则,创面有不良肉芽,裂口内侧有肛乳头肥大,外侧有裂痔。4.多发性肛裂:在肛管上皮全周有多数放射状浅在的裂口,肛门皮肤呈瘢痕、革化,弹性减弱。5.伴随性肛门溃疡:内痔脱出,肛乳头肥大,直肠息肉脱出,牵拉肛管上皮裂伤形成溃疡,肛门括约肌紧张亢进,肛管狭窄。6.特殊的肛门溃疡:因肛管皮肤结核、梅毒、克隆氏病、Pagets病等引起的溃疡。7.肛门周围皮肤皱裂:肛门周围肛缘外上皮裂伤,或肛门周围皮肤病变而伴有肛裂。、病因多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复感染而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津乏而致大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病的。具体说来,本病的发生与下列因素有关:1.解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方,分为二束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相联合。因此,在肛门前后都留有空隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。由此可见,肛门前后方不如两侧牢固,容易受损伤;肛管向下、向后与直肠壁形成一近90度的角,因此,肛门后部受粪便压迫较重;又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。2.外伤因素:干硬的粪便或异物,容易引起肛管皮肤的损伤,也是产牟肛裂的基本原因。3.感染因素:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿,破溃而成。4.内括约肌痉挛因素:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强。肛裂的治疗:(1)1:5000高锰酸钾温水坐浴,敷消炎止痛油膏或栓剂,保持局部清洁。(2)口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑以利排便。(3)多吃蔬菜水果纠正便秘。(4)局部普鲁卡因麻醉,侧卧位,用手指逐渐扩张肛管,维持扩张5分钟。手术疗法:经久不愈,经上述治疗无效的肛裂可选用手术治疗。肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。 共同点:肛裂多数伴有哨兵痔,特别是Ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现,在Ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同。 不同点:①肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;②肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可确定,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;④肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
2015-11-26 21:56
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