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慢性胰腺炎的治疗

十二指肠炎

食欲不振,倒饱,打闷嗝;心口窝发热,后背痛,腹部皮下隐痛,消瘦;饭后常有大便意。此病如何治疗为宜。本次发病及持续时间:三个多月。目前一般情况:住院治疗已20天,效果不大。两月前胃镜检查有胃息肉(镜下已切除);十二指肠炎;十二指肠乳头炎。住院期间CT增强扫描为胰尾略饱满,无其它病变;尿检、血检等其他检查均为正常,确诊为慢性胰腺炎。病史:以往偶有胃不适(尤其右上腹),夜间空腹痛,偶有腹泻。

  • 回答1

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    岳亿玲 主任医师

    淮北市人民医院

    三级甲等

    小儿科

    患者好,慢性胰腺炎,西药是没有好办法治疗的。中医则不一样,中医认为此为脾胃病变,你食欲不振,打呃,反饱多是胃气不降之症,心窝热提示胃热,后背病与腹痛多是气滞血瘀。消瘦主脾虚,多是慢性炎症引起。综而述之,则你是脾胃不和,胃热脾虚之症,建议用补脾清胃热理气止痛的治疗方法选用中药治疗。网上咨询不能全面了解情况,如有疑问,建议到医院就诊。

    2018-11-21 09:15
  • 回答6

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你慢性胰腺炎的原因是什么?希望你补充一下!慢性胰腺炎要是急性发作就按照急性胰腺炎处理,要是没有发作比如腹痛,发热等平时可以服用得酶通或者胰酶肠溶片减轻胰腺负担.清淡饮食,放松心情.

    2015-11-27 04:40
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.可用中西医药物治疗. 1.慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈.  2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理.如无急性发作也定期到医院检查.  3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物.  4.有腹泻者应采用高糖,高蛋白,低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物.  5.如有胆道疾病要积极治疗,必要是作外科手术治疗,以利胰腺疾病的康复.  6.必须禁酒,戒烟.避免过食,饱餐,以免进一步损伤胰腺功能.

    2015-11-27 01:54
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易复发.而选择合适的时机进行外科手术,不失为明智的方法.中医中药可考虑吃清胰汤..

    2015-11-26 22:35
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病. 慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病.有的病例急性期不明显,症状隐匿,发现时即属慢性.非手术治疗:病因治疗:治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法:少食多餐,高蛋白,高维生素,低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持.  手术治疗纠正原发病;胰管引流术;胰腺切除术.

    2015-11-26 21:55
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    胰腺炎的病因有多种.主要与胆道疾病或过量饮酒有关.  1.梗阻因素在欧洲,亚洲及我国较多见.最常见的梗阻原因是胆结石.引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹,胆道蛔虫,十二指肠乳头水肿,壶腹部括约肌痉挛,壶腹部狭窄等;胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤.单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害.  2.过量饮酒在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因.在我国此种情况也不少见.过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系.  3.暴饮暴食尤其过食高蛋白,高脂肪食物.加之饮酒.可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎.  4.高脂血症也是急性胰腺炎的一个病因:高脂血症可继发于肾炎,去势治疗及应用外源性雌激素,以及遗传性高脂血症(I型,V型).  5.高钙血症常发生于甲状旁腺功能亢进的病人.钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多.经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可导致肝,肾,心,脑等器官的损害,引起多器官功能不全综合征.根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法.  1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.  (1)禁食,鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.  (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.  (3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.  (5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.  (6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.  (7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减:银花,连翘,黄连,黄芩,厚朴,枳壳,木香,红花,生大黄(后下).也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.  (8)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗.  2.手术治疗

    2015-11-26 08:18
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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