月经推迟 10 天后才来，呈咖啡色、量少且肚子痛 4 天，可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、精神压力大等因素所致。 1. 内分泌失调：体内激素水平波动，如雌孕激素失衡，可能影响月经。可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食来改善。 2. 妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激会导致月经异常。需要进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等。 3. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起痛经、月经紊乱。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时可能需手术。 4. 宫腔粘连：宫腔操作后可能发生，使经血排出不畅。轻度粘连可药物治疗，重度可能要手术分离。 5. 精神压力大：长期紧张、焦虑等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。需调整心态，必要时寻求心理辅导。 如果月经异常情况持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，采取针对性治疗。

这种情况属于血瘀的表现。血瘀一般是受寒引起。需要活血化瘀调经治疗，可以口服桃红四物汤，乌鸡白凤丸。平时注意个人卫生，避免着凉受寒，每天热水洗脚。经常运动多活动多锻炼，有利于血液循环，有利于月经通畅。

您的情况是要考虑是月经失调的情况的月经失调是和卵巢衰退或是有内分泌紊乱，子宫内的一些疾病等情况是有一定关系的，可以及时的检查来确诊这些方面的情况的，检查确诊后进行调理治疗的

月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，一，是妊娠，二，是月经不调。如果排除怀孕，就是月经不调，查激素六项确诊月经不调的原因，在对症治疗

月经前提，后退一周是正常的，情绪、妇科炎症、改变都可以引起月经的不调。排除怀孕的情况就考虑是月经不调,需要做个内分泌检查明确病因.