30 岁男性先天性主动脉瓣狭窄，现是否需手术
我老公30岁，属于先天性主动脉瓣狭窄，16岁时做了超声心动图检查，医生说他这种情况不用手术，今年有做了次检查，超声描述:主动脉窦部内径：28mm主动脉收缩期峰值流速：3.4m/s升主动脉内径：37mm主动脉瓣环内径：25mm肺动脉内径：20mm肺动脉收缩期峰值流速：1.1m/s左室舒张末期内径：41mm左房收缩末期前后径：29mm室间隔厚度：14mm做事后壁厚度：12mm右室流出道：24mm二尖瓣舒张期流速E:1.1m/s左心收缩功能：EF66%A:0.66m/sFS36%升主动脉内径稍宽，肺动脉内径正常。心脏各房室内径正常范围，左室壁增厚，房、室间隔完整。主动脉左冠瓣及无瓣增厚，回声增强，可见一短小右冠瓣，周界模糊，左冠瓣及无冠瓣开放受限，闭合尚可，余各心瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。室壁运动分析：左室壁未见明显性阶段性运动异常。彩色多普勒：主动脉瓣收缩期可探及高速血流信号。频谱多普勒：E/A>1心包腔内未探及明显液性暗区。请医生指导现在用不用做手术。
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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先天性主动脉瓣狭窄是否需要手术，取决于多种因素，如狭窄程度、症状表现、心脏结构变化、心功能状态及患者整体健康状况等。 1. 狭窄程度：本次检查中主动脉收缩期峰值流速为 3.4m/s，一般流速超过 3m/s 提示狭窄较严重，但还需综合其他指标判断。 2. 症状表现：若患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等明显症状，通常需要手术干预。 3. 心脏结构变化：左室壁增厚，升主动脉内径稍宽，需持续监测其进展，若进一步加重可能影响手术决策。 4. 心功能状态：目前左心收缩功能指标如 EF66%、FS36%尚在正常范围，但仍需动态观察。 5. 整体健康状况：患者年龄、有无其他基础疾病等也会影响手术的耐受性和风险评估。 综合以上多方面因素，仅依据目前提供的检查结果，难以确切判定是否需要手术。建议患者前往心血管内科进一步完善相关检查，如心电图、运动负荷试验等，并由专业医生结合临床症状进行综合评估，以制定最适合的治疗方案。
2025-01-08 14:29
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这种情况是可以进行对症的治疗就行了可以用点卡托普利进行治疗看看的好吗
2015-11-26 15:35
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,主动脉瓣狭窄治疗 （一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图.洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注意防止容量不足；砂酸酯类可缓解心绞痛症状. （二）手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差.
2015-11-26 09:59
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。 现在用心脏超声检查评价主动脉瓣狭窄的标准时，主动脉瓣前向流速增快大于200cm/s就可以诊断为主动脉瓣狭窄，平均压差25-50mmHg为中度，大于50mmHg为重度。
2015-11-26 03:07
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,上述情况涉及严重的心脏瓣膜病变和脑血管病变,心脏瓣膜问题是有手术指征的,但要结合患者具体的身体情况来判断能否耐受手术,所以,暂时我们不能给你确定的治疗方案.ydc
2015-11-26 01:49
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