肛门周围有肿物脱出且伴有便血，这种情况可能是痔疮，也可能是其他肛肠疾病。是否需要手术，取决于病情严重程度、症状表现、保守治疗效果、患者身体状况和个人意愿等。 1. 病情严重程度：若肿物脱出不能回纳，且出血频繁、量大，可能需要手术。 2. 症状表现：除了出血和脱出，若还有疼痛、瘙痒、分泌物增多等，手术的可能性增加。 3. 保守治疗效果：经多种痔疮药物治疗无效，应考虑手术。 4. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术，可选择手术。 5. 个人意愿：若患者对生活质量要求高，不愿长期忍受症状，可选择手术。 总之，是否手术需要综合多方面因素判断。建议到正规医院肛肠科就诊，由专业医生评估后给出合适的治疗方案。

您好：一、药物疗法1、枯痔散疗法：将枯痔散涂于痔核表面，使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈，该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。2、口服中药：运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药，以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状，该法适用于任何患者。3、外用药物：一是采用清热解毒，固脱涩肠的中药，煎汤外洗，如苦参汤。可用于各种病人，均有较好疗效；二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂，作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗，也有很好的疗效。二、手术疗法外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点是随着手术方法的改进，手术中及后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮较可靠的方法。三、其他疗法1.药物注射疗法：即硬化萎缩疗法，将硬化剂直接注射于痔核内，可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。2.枯痔疗法：即药捻疗法，可使痔组织发生异常和化学炎症反应，引起纤维组织增生，达到治疗痔疮目的。3.红外线治疗：采用红外线照射或烧烙痔核，从而使痔核萎缩。4.冷冻疗法：即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂，把痔核冻成块，让其坏死脱落。5.激光疗法：采用CO2或YAG激光切除痔核，适用于各类痔疮。其特点是出血少。