右下腹疼痛且肠系膜见多个肿大淋巴结不一定就是阑尾炎，是否需要手术要综合多方面因素判断，如症状严重程度、病因、身体状况等。 1.症状表现：阑尾炎通常除了右下腹疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等。但肠系膜淋巴结炎也会有类似疼痛，需仔细区分。 2.检查结果：除了 B 超，还可能需要血常规、CT 等检查来明确诊断。如果白细胞升高，可能提示炎症。 3.病因分析：阑尾炎多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起。肠系膜淋巴结肿大可能是上呼吸道感染、肠道炎症等导致。 4.病情严重程度：轻度阑尾炎可能通过药物治疗缓解，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。但严重的阑尾炎，如有穿孔、化脓等，可能需要手术。 5.身体状况：患者若有基础疾病，如心脏病、糖尿病等，治疗方案的选择也会受到影响。 总之，仅根据右下腹疼痛和肠系膜淋巴结肿大不能确诊阑尾炎，也不能确定是否需要手术。需要综合各种检查结果和患者具体情况，由医生做出准确的诊断和治疗建议。建议患者前往正规医院就诊。

你好，你的情况是肠系膜淋巴结炎跟阑尾炎不是同一种病。肠系膜淋巴结炎诊断明确的话不用手术治疗，而急性阑尾炎一般要手术治疗。你的情况用点消炎的和止疼药物一块用几天就会好的。