肝癌术后多发转移治疗应选何科室及方案?
问题描述:我2007年2月份患肝癌,2007年2月7日手术切除肝右后叶5cm乘6cm,2cm乘3cm两个肿瘤.至今肝部做过5次介入,1次亚氦刀,1次放疗.今年3月份发生胸椎1,骶椎1转移,胸椎1,骶椎1于2008年4月份做了放疗,分别为20次,每次2个gy,脊髓的受量为40.65gy.当前胸椎1遭到骨溶性破坏,肿块受压,于2008年11月12日注入了骨水泥.现在左手酸痛麻木严重,胸椎1,肩膀疼痛剧烈,每天靠奥施康定止痛,日夜不能安宁.我在肝部和胸椎部放疗的时候血小板分别由12万降至6万,6万降至2万,当前血小板2万左右,打特比奥后能升至4到5万,但不久后又会降至2万左右.我这个情况应该找哪个科室治疗?如何治疗?更换胸椎1治疗有没有效果?当前能否做放疗?能否用口服希罗达治疗?
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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肝癌术后出现胸椎和骶椎转移,伴有血小板降低、疼痛等症状,治疗较为复杂,涉及多个科室,包括肿瘤科、血液科、骨科、放疗科、疼痛科等。治疗方案需综合评估,包括药物治疗、放疗调整、对症处理等。 1.肿瘤科:评估肿瘤进展情况,制定综合治疗方案,如考虑化疗药物,如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等,或靶向药物,如索拉非尼、仑伐替尼等。 2.血液科:关注血小板减少问题,明确原因,可能会使用促血小板生成药物,如重组人血小板生成素。 3.骨科:评估骨破坏程度,处理骨相关问题,如骨水泥注入后的后续治疗。 4.放疗科:重新评估放疗可行性,调整放疗剂量和范围。 5.疼痛科:优化止痛方案,除奥施康定外,还可考虑使用吗啡、羟考酮等。 患者的病情较为复杂,需要多科室协作,制定个体化的治疗方案。同时,治疗过程中需密切监测病情变化,根据治疗效果和不良反应及时调整方案。
2025-01-09 04:52
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,疼痛可以服用延香镇痛胶囊进行止痛,为纯中药的,没有毒副作用.具体治疗可以将近期的检查报告传真过来,详细了解病情后给出具体的治疗方案.我们可以免费为您提供癌症康复资料,如有需要,请点击左侧我的图标下方的在线咨询.
2015-11-25 20:22
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,止痛可以应用延香镇痛胶囊,是纯中药没有毒副作用的,疼时服用.血小板降低考虑由放疗引起,可以服用中药缓解症状.可以将近期的检查报告传真过来,详细了解后给出治疗建议.我们可以免费为您提供癌症康复资料,如有需要,请点击左侧我的图标下方的在线咨询.
2015-11-25 14:34
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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jinqinlu你好,这种情况无论是更换胸椎,还是口服希罗达,都是针对患者局部的症状进行处理,同时患者现在身体状态很差,恐怕单纯放疗化疗也是无法耐受的;所以建议你应用中药进行整体的调理,恢复患者的正气,从整体的状态入手才能控制病情的发展,缓解患者的症状.祝早日康复!
2015-11-25 12:10
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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应考虑配合中医药综合的抗肿瘤方案,以辩证与辨病相结合施治结合某些抗癌中药常能收到较好疗效.可有效的改善全身症状,提高近期和远期疗效
2015-11-25 11:36
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