肝内胆结石是指发生于肝内胆管的结石，其形成与胆汁成分改变、胆道感染、胆道寄生虫等有关。对于肝内胆结石，手术是一种治疗方法，但并非所有患者都需要手术，要根据病情严重程度、结石大小和位置、症状等综合判断。手术治疗包括胆管切开取石、肝部分切除等。 1. 病情评估：医生会通过B 超、CT 等检查，了解结石的数量、大小、位置以及肝脏的情况，来评估是否适合手术。 2. 结石大小和数量：如果结石较大、数量较多，导致胆管严重梗阻或反复感染，通常需要手术。 3. 症状严重程度：频繁出现剧烈腹痛、发热、黄疸等严重症状，药物治疗效果不佳时，考虑手术。 4. 肝脏损害：若结石长期存在，引起肝脏萎缩、纤维化甚至恶变，应手术治疗。 5. 患者身体状况：患者身体能耐受手术，也是选择手术的重要条件之一。 总之，肝内胆结石患者是否需要手术治疗，要综合多种因素判断。患者应在正规医院就诊，遵循医生建议选择合适的治疗方案。

肝内胆管结石可以不动手术的，因为要手术也只有把部分肝叶切掉，这只有在结石局限在一叶上，或者肝叶萎缩感染明显的情况下才会去切，因为切除肝叶是很大的手术。