重度烧伤是一种严重的创伤，通常由高温、化学物质等引起。其判断涉及烧伤面积、深度、合并伤等多个方面。主要包括烧伤面积、烧伤深度、全身症状、并发症、治疗难度等。 1.烧伤面积：成人烧伤面积在 31% - 50%之间为重度烧伤，若面积超过 50%则为特重度烧伤。 2.烧伤深度：通常深Ⅱ度烧伤面积在 11% - 30%，或Ⅲ度烧伤面积在 10% - 20%。 3.全身症状：患者可能出现休克、水电解质紊乱、酸中毒等。 4.并发症：易发生感染、多器官功能障碍等并发症。 5.治疗难度：治疗复杂，需要多次手术、长期康复，且可能遗留严重瘢痕和功能障碍。 总之，重度烧伤是一种严重且复杂的创伤，需要及时、专业的治疗和长期的康复护理，以提高患者的生存率和生活质量。

关于外科烧伤的问题，解答如下：疤在医学上称为增生性瘢痕，是因为皮肤损伤后纤维细胞扭曲成旋涡状，毛细血管产生增粗、变形、淤血阻滞等病理状况而形成.可以使用金创抗菌膏涂抹，能防止感染，提供皮肤组织生长的最佳环境，里面的组成成分有活血化淤的作用，防止增生性瘢痕的产生，让已经形成的瘢痕逐步软化.您提出的外科烧伤的问题我已作答。

创面破损的情况下，在未愈合前，不要接触水。如果必须接触，可以包扎创面，并缠绕保鲜膜后，再接触水，并在事后，拆去包扎物，换药一次；另外，饮食方面，忌食辛辣食物（如辣椒、葱姜、酒水等）和高热量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白质食物，如鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，利于创面细胞增长，加速愈合。

碱液触及皮肤，可用5～10%硫酸镁溶液清洗；应立即用大量硼酸水溶液,应先用抹布擦干,再用大量水冲洗。若有灼伤，就医治疗。推荐用水性药物，可以减少创面增生的可能性。治疗烧烫伤，用药方面，推荐使用“长河古典.抗菌喷剂”，原名烧敷康。

重度烧伤：烧伤总面积30%~50%，或3度烧伤面积10%~20%，或2度、3度烧伤面积不足10%~50%，但并发休克、呼吸道烧伤或合并严重的复合伤。一般来说，大面积烧伤后分为休克期（伤后3天内）、感染期（伤后3天到2周也可以持续到三周）、创面修复期（伤后1周到四周）、康复期（烧伤创面大部分愈合后）！