主动脉瓣置换术后出现升主动脉增宽，可能与多种因素有关，如原发病进展、血压控制不佳、血管壁结构异常、术后恢复不良、遗传因素等。 1. 原发病进展：若原有的主动脉疾病未得到有效控制，可能导致升主动脉增宽。需要定期复查，评估病情。 2. 血压控制不佳：长期高血压会增加主动脉壁的压力，导致增宽。应严格控制血压，遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等。 3. 血管壁结构异常：部分患者可能存在先天性的血管壁结构薄弱，易出现增宽。需进一步检查明确。 4. 术后恢复不良：术后伤口愈合不理想，局部组织增生等也可能有影响。加强术后护理，注意休息。 5. 遗传因素：某些遗传疾病可能增加主动脉病变的风险。必要时进行基因检测。 总之，对于主动脉瓣置换术后升主动脉增宽，需要综合考虑多种因素，定期复查，遵循医生建议进行治疗和预防，以延缓病情进展，提高生活质量。

主动脉瓣置换术后主动脉增宽44mm，考虑有主动脉瘤形成，目前应继续观察，定期复查心彩超即可。