直肠癌局部晚期患者口服化疗药可能会导致肝损伤，原因包括药物毒性、个体差异、基础肝病、合并用药、肿瘤转移等。 1. 药物毒性：像卡培他滨片、希达罗这类化疗药物，在发挥抗肿瘤作用的同时，可能对肝细胞产生毒性，影响肝功能。 2. 个体差异：不同患者对药物的代谢和耐受能力不同。有些人的肝脏代谢酶活性较低，容易出现药物蓄积，从而引发肝损伤。 3. 基础肝病：如果患者本身就有慢性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病，肝脏的解毒和代谢功能较弱，使用化疗药后更易出现肝损伤。 4. 合并用药：同时使用多种药物，可能因药物相互作用增加肝脏负担，导致肝损伤。 5. 肿瘤转移：直肠癌发生肝转移时，也会影响肝脏功能，表现为肝损伤。 总之，直肠癌局部晚期患者口服化疗药出现肝损伤的原因较为复杂。治疗期间应密切监测肝功能，一旦发现异常，及时调整治疗方案。

通用名称：卡培他滨　　英文名称：Capecitabine　　化学名：5’-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]胞啶　　分子式：C15H22O6N3F　　CasNo：154361-50-9　　分子量：359.35　　干燥失重：≤1.0%　　　含　量：大于99.0%　　有关物质：

希罗达是化疗药物，它最主要的副反应是恶心呕吐等胃肠道反应，以及程度不等的腹泻，肝功能损害不常见。如果有肝功能的问题，还是需要排除有没有肝脏转移。可以进一步检查。此外不知道有没有基础性肝病，比如病毒性肝炎等，也有可能是抵抗力差，或者其他原因导致肝炎加重。建议进一步排查肝功能损害的其它原因。除外病毒性肝炎、肝转移等等。