小腿发黑且有静脉曲张，需要重视。这可能与静脉回流障碍、血管病变、炎症、皮肤营养不良、长期站立等有关。 1.静脉回流障碍：静脉瓣膜功能不全，导致血液反流，淤积在小腿，长期如此会引起皮肤发黑和曲张。可通过下肢静脉超声检查明确。 2.血管病变：如深静脉血栓形成，影响血液正常回流。血管造影有助于诊断。 3.炎症：局部的炎症刺激血管和周围组织，使小腿出现异常。血常规等检查能辅助判断。 4.皮肤营养不良：血液供应不足，皮肤缺乏营养，变得暗沉发黑。 5.长期站立：久站会增加下肢静脉压力，诱发或加重静脉曲张和皮肤改变。 总之，小腿发黑伴静脉曲张应及时就医，明确原因后采取针对性治疗，如药物治疗（迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊），或手术治疗等。同时要注意避免久站，休息时抬高下肢。

下肢静脉曲张会导致足靴区淤血，营养不良，进一步导致下肢色素沉着、变黑，请检查清楚下肢深静脉和浅静脉的情况，如深静脉有阻塞或大隐静脉功能不全则应及时手术，否则会导致下肢出现难治性的溃疡。