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双下肢无力伴麻木等症状的原因及诊治

单核细胞增多

10年前我坐久了有双跨无力感经揉腿活动后,双下肢恢复正常.1年自觉双下肢无力,双手及双脚间断有麻木感觉,伴有全身困乏不适感.尚能行走但不稳.近来半月自觉双下肢无力加重,走平地是有拖步及脚尖有刮地感,行走欠稳,有踩棉花感,无发热,头痛,也无耳鸣,耳听力下降,无肢体抽搐.在医院行头颅MRI检查显示:左侧半卵园区脑梗塞.为求进一步诊疗来《兵器工业521医院》.入院查体体温36.7,脉搏78次,分呼吸20次,分血压125,80mmhg,胸廓对称无畸形,呼吸动度一致,触觉语颤双侧对称,双肺叩诊清音,双飞呼吸音清,双肺未闻及干性及湿性罗音.心尖搏动不可明视,心前区未触及震颤,心界叩诊不大,心率78次,分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区叩痛阴性,肠鸣音5次/分.神经系统检查:神志清,右利手,言语清晰流利,高级中枢活动检查正常.颅神经检查:眼球水平眼震,双侧上肢肌力5级,双侧下肢肌力5-级,四肢肌张力增高,腱反射亢进,指鼻试验,跟膝胫试验稳准,共济运动稳准,闭目难立征阳性性,痛触觉无减退,双下肢膝以下深感觉减退,双侧Babingski征左+右+,Rossolimo征左+右+,Chaddock征左+右+,Oppenheim征左+右+,Gordon征左+右+,掌颏反射-,转颈眩晕试验阴性.辅助检查:神经系统MRI显示:1颈椎及椎管内未见明显异常,2胸腰椎及椎管内未见明显异常,3左顶叶小片状异常信号.检查血常规尿常规正常,肝功,肾功,电解质,血糖,血脂,凝血全套,血流变均正常.脑脊液常规显示:白细胞计数20个,稍高,脑脊液生化显示:白细胞分类:淋巴细胞92%,单核细胞8%,心电图显示:大致正常心电图.脑电图显示:1.各区低功率慢波分布,2.大致正常EEG.拍胸片显示:心肺未见确切异常.作要穿压力测压为140mmH20.双侧脑干听觉诱发电位:IIIIV波潜伏时及波间期均在正常范围,波形分化良好.双侧视觉诱发电位:双眼P100潜伏时及双眼潜伏时差均在正常范围,于12*16棋盘格刺激时波形分化欠佳.双上肢体感诱发电位:右侧N20波形未引出,余各波潜伏时及双侧潜伏时差均在正常范围,波形分化良好.双下肢体感诱发电位:各波潜伏时及双侧潜伏时差均在正常范围,波形分化良好.不明

  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    双下肢无力伴麻木等症状可能由多种原因引起,包括神经系统病变、脊椎问题、脑部疾病、代谢异常、感染等。 1.神经系统病变:如周围神经炎,可因营养代谢障碍、中毒、感染等导致,表现为肢体无力、麻木。治疗常使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁、腺苷钴胺等。 2.脊椎问题:如脊椎管狭窄,压迫神经可出现相关症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗,严重时需手术。 3.脑部疾病:像脑梗塞,影响脑部供血,引起神经功能障碍。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 4.代谢异常:糖尿病导致的周围神经病变也会有类似症状。控制血糖是关键,同时可使用改善微循环的药物,如胰激肽原酶。 5.感染:某些病毒或细菌感染,损害神经系统。需针对病原体进行抗感染治疗。 总之,出现双下肢无力伴麻木等症状需要综合考虑多种因素,通过详细的检查明确诊断,然后采取相应的治疗措施。患者应及时就医,遵循医嘱进行治疗和康复。

    2025-01-07 23:41
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好这种情况发病时有明显的脑血管症状而且多数在饮酒后发病发病时意识还是很清楚的考虑是脑血管痉挛引起的症状这种情况如果要确诊必须检查一下脑血管造影检查如果检查没有异常就不用担心继续保持心情舒畅避免饮酒就可以了如果有异常可以下支架治疗避免发生脑梗塞

    2015-11-23 23:43
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    就你现在的用药情况是没有问题的,不用担心的。

    2015-11-23 18:05
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,从您提供的情况看,我考虑还是尿路感染,建议您到医院肾内科检查,您的病情反复发作,治疗不彻底,建议您系统彻底的治疗,防止复发,祝愿您早日康复!!!

    2015-11-23 13:30
  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好,气血虚的人就经常容易腿脚发麻。发麻的根本原因就是血液的循环受阻,时间长了,细胞供氧不足,一但血液回流,会出现部分神精发麻。造成这种症状的原由除了某些循环性障碍疾病外,有可能是缺维生素C,所以要到医院检查一下,有可能是缺铁性贫血。如果是神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。

    2015-11-23 07:13
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