胆囊切除后出现胆总管结石且胆红素高达 198，伴有腰部针刺样疼痛、体重下降较快。这可能与结石梗阻、胆道感染、肝功能受损、糖尿病前期、代谢紊乱等有关。 1. 结石梗阻：胆总管结石可能阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引起胆红素升高。治疗方法包括内镜下取石、手术取石等。 2. 胆道感染：感染可加重胆管炎症，影响胆汁排泄。需使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3. 肝功能受损：长期的结石刺激和胆汁淤积可能损害肝功能。可使用保肝药物，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。 4. 糖尿病前期：血糖控制不佳可能影响代谢和身体恢复。要注意饮食控制，必要时使用降糖药物，如二甲双胍。 5. 代谢紊乱：身体代谢失衡也会影响病情。要调整生活方式，规律作息，适当运动。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，患者要定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活方式的调整。

对怀疑有胆总管结石症状采取什麽方式检查，哪个医院最好，谢谢

您好；胆总管结石一般可以考虑　胆总管结石根据其结石的来源可分为二类：一类是原发于胆管的结石，大多为胆色素结石；另一类是原发于胆囊的结石，以后经胆囊管掉入胆总管，这类结石其形态及主要成分与胆囊结石基本相同，大多为胆固醇结石。对胆总管结石的治疗，目前相当一部分可通过非手术治疗的办法来解决。非手术治疗的手段主要有体外震波碎石、经十二指肠镜插管进行溶石治疗、经内镜十二指肠乳头切开及经内镜机械碎石网篮碎石等。各种非手术治疗方法的问世及发展，为肝外胆管结石的治疗开创了一条新路，从而使不少病人避免了手术带来的危险及痛苦。可以预料，随着各种非手术治疗技术的发展，因肝外胆管结石需要行剖腹手术的病人将越来越少

胆总管结石最好的办法是微创手术，但是这种病复发率非常高。不知道你是不是做过手术了，没做过手术要尽量保胆，不要轻易把胆囊给切了。

中医常采用以通淋草茶为代表的茶疗法治疗胆囊结石，胆管结石和预胆总管结石中医茶疗。防结石复发。通淋草是一种多年生野生草本植物，经动物实验和临床实践证明，通淋草素不仅具有溶解结石主要成分的作用，还能调节人体嘌呤代谢，增加胆囊、胆总管的蠕动促进结石外排，对结石病有显著疗效。