肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。对于 9*4mm 的肝内胆管结石，治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。治疗方案的选择取决于结石的位置、症状、并发症等因素。 1. 定期复查：如果患者没有明显症状，肝功能正常，可每 3 - 6 个月进行一次超声检查，观察结石的变化。 2. 药物治疗：常用药物有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆宁片等。这些药物有助于促进胆汁排泄，缓解胆管炎症。但药物治疗效果因人而异，需遵医嘱使用。 3. 内镜治疗：对于靠近肝门部的结石，可通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石。 4. 手术治疗：如果结石导致胆管梗阻、反复感染、肝脏萎缩等严重情况，可能需要进行手术，如胆管切开取石术、肝部分切除术等。 5. 饮食调整：患者应避免高油高脂食物，减少胆固醇摄入，多吃蔬菜水果，保持规律的饮食习惯。 总之，对于肝内胆管结石 9*4mm 的患者，应在医生的指导下，根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意定期复查和调整生活饮食习惯。

一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，对身体的伤害很大，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术，无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

肝内胆管结石会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症，弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症。肝内胆管结石会形成胆道出血，当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管想通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。