小便出血伴疼痛且总有便意，可能是由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或全身性疾病等原因引起。 1. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌感染所致。炎症刺激导致黏膜充血、水肿，引起出血和疼痛，常有尿频、尿急症状。治疗以抗感染为主，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系统结石：结石在尿路中移动时，可损伤黏膜，导致出血和疼痛。治疗根据结石大小和位置选择，较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织侵犯血管可引起出血，肿瘤生长刺激也会产生疼痛和尿频感。明确诊断后，多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 外伤：外力撞击或器械损伤泌尿系统，会造成出血和疼痛。轻微外伤多可自愈，严重外伤需及时就医处理。 5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，也可能出现泌尿系统出血。治疗主要针对原发病。 出现小便出血伴疼痛且总有便意的情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、B 超、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意多喝水，注意个人卫生。

你好你现在的情况考虑是尿道炎其主要症状是尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口，排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感建议饮食上不要吃辛辣刺激的食物多吃清淡饮食及早到医院检查确诊针对治疗祝你早日康复

你好，你的情况多考虑宫颈糜烂，宫颈息肉，或是尿路感染等引起的，建议你来医院做个尿常规，阴道镜，B超等检查确诊，遵医嘱治疗，祝您健康！