骨梗死是指骨组织因缺血发生的坏死。左脚胫骨上端出现椭圆形骨梗死，治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗方案需综合考虑梗死范围、症状严重程度、患者身体状况等因素。 1. 保守治疗：适用于症状较轻、梗死范围较小的患者。主要包括休息、避免负重、物理治疗等，以促进局部血液循环，缓解症状。 2. 药物治疗：可使用改善血液循环的药物，如阿司匹林、低分子肝素钠、前列地尔等；还可使用促进骨修复的药物，如骨肽片、仙灵骨葆胶囊等。但药物使用需遵医嘱。 3. 手术治疗：对于梗死范围较大、症状严重且保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如病灶清除术、植骨术等。 4. 定期复查：治疗期间应定期进行影像学检查，如 X 线、CT 等，以评估治疗效果和病情变化。 5. 生活管理：患者应保持健康的生活方式，均衡饮食，适当补充钙质和维生素 D，戒烟限酒。 总之，对于左脚胫骨上端的骨梗死，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切关注病情变化，积极配合医生治疗，以促进康复。

脚胫骨上端有骨梗死呈椭圆形大小1.5cmx4.2cm，这种情况要查明病因，才能对症治疗建议到医院骨科做手术，刮除病灶植骨。刮除的病灶送病理检查，就能确诊病因