胆肠吻合术后出现相关症状的原因及应对措施
前做了胆肠吻合术。入院时腹痛,畏寒发热反复发作伴黄疸进行性加深半年,加重半月。体检:全身皮肤、巩膜中度黄染。腹凹陷,腹软,未见腹壁静脉曲张,无压痛及跳痛,未触及包块,肝区,双肾无叩痛,B超示肝内胆管结石,肝内胆管扩张,胆总管上端扩张。当时入院诊断:肝胆管结石;梗阻性黄疸原因待查。
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回答4
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王庆松 医师
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全科
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胆肠吻合术后出现腹痛、畏寒发热、黄疸进行性加深等症状,可能与结石残留、胆管炎症、吻合口狭窄、胆汁淤积、肝功能异常等有关。 1. 结石残留:肝内胆管结石未清除干净,可阻塞胆管。治疗上可能需再次手术或内镜取石。 2. 胆管炎症:细菌感染引发炎症,导致症状。需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治疗。 3. 吻合口狭窄:术后吻合口变窄,胆汁排出不畅。可能要通过手术扩张或重建吻合口。 4. 胆汁淤积:胆汁流通受阻,淤积在胆管内。可使用利胆药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等促进胆汁排泄。 5. 肝功能异常:肝脏代谢功能受损。需保肝治疗,如使用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等药物。 患者出现这些症状应及时就医,进行详细检查,明确具体原因,采取针对性治疗措施。同时,在治疗过程中要注意休息,清淡饮食,保持良好的心态。
2025-01-05 17:29
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,患者出现黄疸的情况则是不正常的情况,主要是考虑胆道梗阻所致,1.胆管炎性狭窄?2.壶腹周围癌?这两种情况都可以导致黄疸的,医生术中发现胆总管下端壶腹部有一肿瘤,可以分为良性和恶性的情况。但是目前没有病理不好确诊是良性还是恶性的情况。有些肿瘤标记物有肿瘤时并不一定都升高。患者术中没有采取行胰十二指肠手术切除,目前就算想再次手术的话,手术的难度增大了不少,目前患者已经得到改善还是可以的,饮食上禁忌辛辣刺激性食物烟酒,其他的都是可以吃的。术后根据复发的情况,可以考虑肿瘤的增长速度来诊断其良恶性的情况。可以采取介入及超声聚焦刀、腹腔热灌注治疗。中药只是辅助治疗。再次手术风险性很大,不建议。祝患者早日好转。(目前患者已经得到改善就可以了,这样是已经提高生活质量了,反之过度治疗则不是很好的办法。现在缺少的只是肿瘤的性质。)
2015-11-22 13:57
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
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内科
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考虑扁桃体炎引起,检查明确治疗。
2015-11-22 11:53
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回答1
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李希弘 医师
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全科
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你好,根据你的情况给你几点建议1.适当吃一些粗杂粮。2.养成每日喝酸奶的习惯,调整肠道菌群。3.饮食宜清淡。4.多吃蔬菜水果,补充膳食纤维。同时可以服用中药人参皂苷Rh2,经过现代医学的研究,具有抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用了提高人体免疫力的免疫调节作用。以单方产品效果最佳,胶囊外包装有利于人体肠道吸收,同时科学研究表明成分含量在16.2%是最适宜人体吸收又能很好发挥抗癌作用。
2015-11-22 11:21
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