主动脉瓣狭窄合并二三尖瓣反流是一种心脏瓣膜疾病，可导致胸痛。其原因包括心脏结构改变、血流动力学异常、心肌缺血、心律失常和风湿免疫因素等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 心脏结构改变：瓣膜病变导致心脏结构异常，影响心脏功能。治疗重点在于改善心脏重构，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等。 2. 血流动力学异常：瓣膜狭窄和反流引起血流异常。通过利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，改善症状。 3. 心肌缺血：心脏供血不足引发胸痛。可使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠状动脉，增加心肌供血。 4. 心律失常：心脏节律紊乱。根据具体情况使用抗心律失常药物，如美托洛尔等。 5. 风湿免疫因素：风湿类风湿病史可能参与发病。需进行抗风湿治疗，如使用甲氨蝶呤等。 6. 手术治疗：若病情严重，药物治疗效果不佳，可考虑手术，如主动脉瓣置换术、二尖瓣和三尖瓣修复或置换术。 总之，对于主动脉瓣狭窄伴二三尖瓣反流引起的胸痛，需要综合评估病情，选择合适的治疗方案。患者应及时到正规医院心内科就诊，遵循医生的建议进行治疗。

你好你点这个情况一般考虑需要手术治疗的药物治疗效果不大

你好，你点这个情况一般考虑需要手术治疗的药物治疗效果不大。