右下腹出现压痛和反跳痛，白细胞偏高，但相关彩超检查正常，这种情况是否能保守治疗，需要综合多方面因素来判断，包括症状表现、疼痛变化、既往病史、检查结果以及后续观察等。 1. 症状表现：如果疼痛持续加重，且伴有发热、恶心等其他不适，保守治疗可能效果不佳。 2. 疼痛变化：若疼痛在用药后逐渐减轻，且反跳痛减轻，可考虑先保守治疗观察。 3. 既往病史：患者既往有多次胃疼史，需明确此次疼痛与以往胃疼的差异，以判断是否为阑尾炎或其他胃肠道疾病。 4. 检查结果：虽然目前彩超正常，但不排除病情发展中阑尾炎症尚未在影像上明显表现，需要密切复查。 5. 后续观察：在保守治疗期间，要密切关注症状变化，如疼痛范围、程度等，一旦出现病情加重，应及时调整治疗方案。 综合来看，对于这种情况，不能简单地确定能否保守治疗，需要在医生的密切观察和评估下，根据病情的变化来决定最适合的治疗方法。

目前的情况不排除肠炎或是慢性阑尾炎的刺激的原因所以必须进一步的全面检查看然后在进行必要的全面调理