肾盂癌术后化疗四次 CT 无变化,要继续吗?
13年8月左肾盂根治手术病理高级别乳头状尿路上皮癌,肿瘤4,3x3,6x2,9。尿管膀胱未见癌,出院后膀胱灌注两周一次四次两个月一次六次,为了防止复发9月Dc-c|K免疫治疗,12月Dc-clK免疫治疗,12月底cT复查肺和肋骨有变化见意骨扫描,骨扫描双侧肋骨多处变化,14年2月吉西他滨和顺铂化疗三次复查胸腹部增强cT肺部和肋骨没有变化医生见意再化疗两次共六次,我已化疗四次cT没有变化是不是不起作用要不要再化疗?
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肾盂癌术后化疗中,CT 复查显示肺部和肋骨无变化,是否继续化疗需综合多方面因素判断,包括肿瘤特性、身体状况、治疗反应、副作用以及后续治疗方案等。 1. 肿瘤特性:高级别乳头状尿路上皮癌具有较强侵袭性,需评估肿瘤细胞活跃程度和潜在转移风险。 2. 身体状况:患者的整体健康状况对能否继续耐受化疗至关重要。如肝肾功能、心肺功能等。 3. 治疗反应:虽然 CT 显示无变化,但可能存在微观层面的改善,如肿瘤标志物下降等。 4. 副作用:化疗副作用的严重程度,如骨髓抑制、胃肠道反应等,会影响后续治疗决策。 5. 后续治疗方案:需考虑若停止化疗,有无其他替代治疗手段,如靶向治疗或免疫治疗。 综合以上因素,建议与医生充分沟通,权衡利弊,制定最适合患者的治疗方案。
2024-12-27 10:31
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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具体是否化疗的意见还是要咨询患者主治医生的意见,值得注意的是,传统放化疗后,患者体内易遗留残存肿瘤细胞,毒素淤积,出现不适副作用。生物免疫治疗能准确杀死残余癌细胞,提升放化疗效果,有效抵消放化疗造成的毒副作用问题。
2015-11-21 12:51
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,肾盂癌仍然以手术为主,辅助防、化疗进行治疗,手术治疗前后药物选择1、化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。2、选用具有减轻放化疗副作用、增强免疫力、抗肿瘤的中、西药,
2015-11-21 11:47
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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建议进行术后化疗,采用健择联合铂类;靶向药物对这个病疗效不好;中药可以在化疗结束后用来调理;
2015-11-21 05:20
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