大便出血且与便不混，便后肛门痒，可能是内痔、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等原因造成。 1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的曲张静脉团。排便时内痔血管破裂可导致出血，通常为鲜红色，血与便不混合。 2.肛裂：肛门皮肤裂伤，多因便秘引起。排便时裂口被撑开，导致出血和疼痛，部分患者疼痛不明显，可能仅有痒感。 3.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉表面黏膜破损时会出血，血液可附着在大便表面。 4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡，会引起出血。 5.肠道肿瘤：肠道内的恶性肿瘤生长到一定程度，表面破溃会导致出血。 出现大便出血的情况，无论何种原因都不应忽视。建议及时到正规医院肛肠科就诊，进行肛门指诊、肠镜等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。提问者对于答案的评价：ask8LPIJ：太谢谢你了，祝你在新的一年万事如意，一帆风顺

考虑痔疮或肛裂，建议口服槐角丸、环丙沙星，外用马应龙痔疮膏治疗。