刷牙时牙龈出血且口腔有异味，可能是由牙龈炎、牙周炎、全身性疾病、刷牙方式不当、缺乏维生素等因素引起。 1.牙龈炎：牙菌斑长期刺激牙龈导致炎症，牙龈红肿易出血，伴有异味。治疗通常包括洁治术，即洗牙，去除牙石和菌斑。 2.牙周炎：比牙龈炎更严重，除牙龈炎症外，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗除洗牙外，可能还需牙周刮治、根面平整等。 3.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致牙龈出血。需治疗原发病。 4.刷牙方式不当：用力过大或牙刷刷毛过硬，损伤牙龈。应选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。 5.缺乏维生素：尤其是维生素 C 缺乏，使牙龈组织变得脆弱，易出血。可适当补充维生素 C。 总之，如果经常出现刷牙牙龈出血且口腔有异味的情况，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，要保持良好的口腔卫生习惯。

牙龈出血最常见的原因是牙龈炎，可以用双氧水漱口杀菌消炎，而且可以治疗口气，口服维生素C可以起到止血的作用。如果用上述方法治疗没什么效果，建议到医院血液科检查。

坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方法。

牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血.