痛风导致足跟痛和右踝关节肿，服用中药效果不好，可能与病情严重程度、用药不对症、生活习惯未改善、未控制饮食、合并其他疾病等有关。 1. 病情严重程度：如果痛风病程较长，关节损伤严重，单纯中药可能难以迅速缓解症状。此时可能需要综合使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 2. 用药不对症：中药的配方可能未精准针对个体情况。需要重新评估病情，调整用药方案。 3. 生活习惯未改善：缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯会影响治疗效果。应保持规律作息，适量运动。 4. 未控制饮食：高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等会加重病情。要严格控制饮食，减少嘌呤摄入。 5. 合并其他疾病：如存在高血压、糖尿病等，会影响痛风治疗。需同时治疗合并症。 总之，痛风足跟痛伴右踝关节肿在中药治疗效果不佳时，应及时就医，全面评估病情，调整治疗方案，并注意改善生活和饮食习惯。

引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：(1)跟腱周围炎；(2)跟骨骨刺；(3)跟骨骨膜炎；(4)跟骨下脂肪垫损伤；(5)跟骨骨折；(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨窦软组织劳损；(8)跟骨结核、肿瘤等。足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。