有优势卵泡且同房后未孕，其原因众多，包括输卵管通畅情况、卵子质量、精子质量、子宫环境、内分泌因素等。 1.输卵管通畅情况：输卵管通畅是受孕的重要条件。如果输卵管存在粘连、堵塞等问题，会影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，降低受孕率。但仅通过一次未孕不能直接判断输卵管不通畅。 2.卵子质量：卵子的质量对受孕至关重要。若卵子发育不良或存在染色体异常，可能导致受精失败或胚胎发育异常。 3.精子质量：精子活力低、畸形率高、数量少等都可能影响受孕。 4.子宫环境：子宫内膜过薄或过厚、存在炎症或息肉等，不利于受精卵着床。 5.内分泌因素：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响排卵和子宫内膜的周期性变化。 总之，单次有优势卵泡同房未孕不能确切说明输卵管通畅情况及受孕率。建议进一步检查，如输卵管造影、性激素六项、精液常规等，以明确原因，采取针对性措施。

这个不好说的绝对性，月经过期一周考虑怀孕的可能性，是可以采取试纸、HCG检测的，要放松心情，不要过于紧张。医生询问：