高危行为后出现口腔溃疡和淋巴结肿大,能否排除梅毒?
你好我27前有过高危行为,口交,最近发现口腔有溃疡,0.3毫米左右上面为白色凹坑,附近呈红色,发生在左腮部,右面淋巴结有肿大,今天检测结果显示阴性,请问我是否可以排除梅毒感染?谢谢,希望医生能给我一个确定的答复。如果,不能排除,这段期间和家人生活在一起应该注意些什么?另外,多长时间检测才能彻底排除呢?谢谢
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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高危行为后出现口腔溃疡和淋巴结肿大,检测结果阴性,是否能排除梅毒需要综合多方面因素判断,包括高危行为的具体情况、检测时间、症状表现、个人免疫状态以及后续的观察等。 1. 高危行为情况:不同的高危行为方式感染梅毒的风险不同。口交相对较低,但仍存在风险。 2. 检测时间:梅毒检测存在窗口期,一般在高危行为后 4 周左右进行检测,早期可能出现假阴性。 3. 症状表现:口腔溃疡和淋巴结肿大并非梅毒的特异性症状,其他疾病如普通炎症也可能引起。 4. 个人免疫状态:免疫力强的人可能感染后不发病或症状较轻,影响检测结果。 5. 后续观察:即使此次检测阴性,仍需密切观察症状是否持续或加重,必要时再次检测。 综上所述,仅一次阴性检测结果不能完全排除梅毒感染。建议在医生指导下,根据具体情况决定后续的检测时间和措施。在未明确排除前,与家人生活应注意个人卫生,避免共用牙刷、毛巾等可能接触血液和体液的物品。
2024-12-26 07:14
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,这位朋友,既然三甲医院检测结果已经都排除了,你就可以放心了。保持好的心态,祝你健康
2015-11-19 15:44
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好,一期梅毒:约在感染后2-4周出现硬性下疳,大多发生在生殖器部位,男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。近年来因同性恋,故可见于肛门、直肠或口腔内等处。开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,约1-2cm,园形,境界清楚,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛,如不治疗,3-8周内自然消退,局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。腹股沟淋巴结肿大,较硬,无红肿痛热,不化脓,内有梅毒螺旋体。在硬性下疳出现7-8周左右后,梅毒血清反应由阴性转为阳性。你好,一期梅毒的诊断依据:①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。
2015-11-19 13:56
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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梅毒的男性早期症状 开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。如不及时治愈,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。如怀疑感染了性病,请尽早就医,以免延误加重。单凭临床表现不能对本病作确诊,应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD的病损和淋巴结炎相鉴别。梅毒发病经过缓慢,自觉症状轻微,早期的临床病徵常可自然消退,致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态,成为梅毒的传播者。强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。医生询问:梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。
2015-11-19 12:49
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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TPPA阳性未必是梅毒感染的结果,因为很多疾病也可以引起这个结果阳性,如:感冒,红斑狼疮,风湿,心脏病等,请进一步检查清楚再治疗.
2015-11-19 11:08
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