对于 77 岁患有下肢动脉血栓且伴有肺炎的老人，治疗方案的选择需综合考虑多方面因素，包括老人的身体状况、血栓严重程度、肺炎恢复情况、治疗风险以及预期效果等。 1.身体状况：老人身体较弱，长期吸烟致肺功能不佳，这会增加手术风险，术后恢复也可能较慢。 2.血栓严重程度：左腿大动脉血栓堵塞，脚趾溃烂，若不及时处理，可能导致坏疽，甚至截肢。 3.肺炎恢复情况：肺炎刚恢复，肺部仍可能存在炎症，影响手术麻醉和术后呼吸功能。 4.治疗风险：动脉搭桥手术风险较高，可能出现出血、感染、心脑血管意外等并发症。 5.预期效果：手术成功可改善下肢血供，但术后需长期抗凝治疗，预防血栓再次形成。 综合考虑，应在老人肺炎完全恢复、身体状况允许的情况下，谨慎评估手术风险和获益，选择最适合的治疗方案。同时，可采取保守治疗，如应用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如华法林、利伐沙班），并注意患肢护理。

动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的.由于动脉中血流速度高.所以即使凝血过程被激活.在局部也不能积蓄足够的凝血酶.只有在动脉粥样硬化斑块破溃.内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏附.聚集.造成管腔狭窄.使得局部积蓄有效浓度的凝血酶.凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓.动脉粥样硬化除了与一些先天性因素相关外.大多与饮食生活习惯有关.饮食结构不合理.大量摄入高脂肪.高糖食物会增加患病几率.另外.吸烟.酗酒.缺乏运动也是动脉血栓形成的重要因素。

你好，深静脉血栓一般采取以下治疗方法:（1）一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂--股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.（2）药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.（3）手术治疗:手术治疗适用于急性期髂--股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.

你好，这么大年龄，从症状上来看，应是一个下肢动脉硬化闭塞症的患者。不知彩超的结果是什么？这样的病情，手术一定要慎重，手术前发烧没有做成手术也许是件好事。象这种情况在我们临床上根本不考虑手术。因为远心端血管手术成功率太低。最好的办法是到周围血管专科去进行中西结合以中医为主保守治疗。

你好，现在主要是进行调养，建议合理搭配饮食，低脂低盐饮食，并补充优质蛋白质。必须将心肺功能，肝肾功能控制正常才能手术