拉黑便出血伴腹痛的原因较多，可能是胃炎，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道炎症、肠道肿瘤等。 1.胃炎：胃黏膜受损，炎症刺激导致出血，可引起黑便和腹痛。 2.胃溃疡：胃内壁黏膜破损，溃疡面出血，血液经过肠道消化后表现为黑便，同时伴有腹痛。 3.十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，溃疡出血也会有类似症状。 4.肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，出现脓血便和腹痛。 5.肠道肿瘤：肿瘤组织破溃出血，血液与粪便混合，可出现黑便，肿瘤侵犯神经或导致肠道梗阻时会有腹痛。 6.其他原因：某些药物（如非甾体抗炎药）的副作用、血液系统疾病等也可能导致。 出现拉黑便出血伴腹痛的症状，应引起重视，尽快到正规医院消化内科就诊，进行相关检查（如胃镜、肠镜、血常规等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如奥美拉唑、硫糖铝、云南白药等）、饮食调整等。同时，需注意休息，避免劳累和刺激性食物。

你好你的情况是因胃肠湿热导致的一般药物难以根治建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗见效快疗效确切可以彻底根治这些药物配合使用可以增强胃肠功能促进胃肠蠕动快速修复胃肠粘膜荡涤胃肠浊气从而彻底治愈不复发。