72 岁男性踝骨处出现一元硬币大小的溃疡，可能由多种原因引起，如局部感染、血液循环不良、糖尿病并发症、外伤、皮肤疾病等。 1. 局部感染：细菌、真菌等病原体侵袭可导致溃疡。需进行病原学检查，明确感染类型，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 2. 血液循环不良：下肢血管病变，血液供应不足。可通过血管超声等检查评估，使用改善循环的药物如阿司匹林、丹参滴丸、迈之灵等。 3. 糖尿病并发症：长期高血糖影响血管和神经。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 外伤：外力损伤未妥善处理。需清洁伤口，避免进一步感染，必要时进行缝合。 5. 皮肤疾病：如湿疹、银屑病等。根据具体疾病选用相应的外用药物，如糖皮质激素软膏、维 A 酸软膏等。 总之，对于踝骨处的溃疡，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施，同时注意休息，保持局部清洁，促进溃疡愈合。

治疗上主要是规范消毒换药,必要时清除坏死组织,加上外用生肌祛腐药物和烤电,建议局部用双氧水,生理盐水依次冲洗.碘伏规范消毒,放置引流条.外敷生肌玉红散,定期换药,局部烤电.应用抗生素,预防感染.同时如果有糖尿病要口服降糖药,控制血糖.定期翻身等综合性治疗,会逐步愈合,祝早日康复.