头痛头晕伴双下肢无力 24 小时可能由多种原因引起，如脑血管疾病、颈椎病变、贫血、低血压、低血糖等。 1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，因脑部血管阻塞或破裂，影响脑部供血和神经功能，导致头痛、头晕和肢体无力。 2.颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫椎动脉和神经，可引起上述症状。 3.贫血：血红蛋白不足，导致氧气输送减少，引起头晕、乏力，严重时可能影响下肢。 4.低血压：血压过低，脑部和下肢供血不足，产生相应症状。 5.低血糖：血糖水平过低，能量供应不足，也会出现头晕、无力。 6.神经系统疾病：如多发性硬化、神经炎等，影响神经传导，导致肢体无力和头晕头痛。 出现头痛头晕伴双下肢无力 24 小时应及时就医，进行全面检查，如头颅 CT、颈椎磁共振、血常规、血糖、血压测量等，以明确病因，采取针对性治疗。

结节你的病史，年轻女孩，多考虑是脊髓病变等引起。头痛头晕问题不是太大，双下肢无力要好好查一下，尽快明确诊断。最好能住院治疗，查一个胸椎，腰椎的mri平扫加增强，做一个四肢肌电图，以明确诊断。必要的时候，做腰椎穿刺以明确诊断。