镜下血尿多年且药物治疗效果不佳，可能与泌尿系统疾病、全身性疾病、药物因素、感染因素、遗传性疾病等有关。 1. 泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、肾结石等。肾小球肾炎可导致肾小球滤过功能受损，引起血尿。肾结石在移动过程中损伤尿路黏膜，也会造成血尿。 2. 全身性疾病：像血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，会影响凝血功能或导致血管炎症，从而引发血尿。 3. 药物因素：某些药物如抗凝药、抗生素等，可能会对肾脏或尿路产生不良影响，导致血尿。 4. 感染因素：泌尿系统的感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症刺激可引起血尿。 5. 遗传性疾病：如薄基底膜肾病等，虽然没有遗传史，但也不能完全排除。 出现镜下血尿多年且治疗效果不佳的情况，建议及时到正规医院进行全面检查，如尿红细胞形态分析、肾功能检查、超声检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要注意休息，避免劳累和感染。

你好！你儿子反复出现血尿。对于这种状况的发生应注意与肾脏有关的疾病！建议你带儿子到大点的儿童医院去检查治疗！挂肾内科，必要时可以做肾脏穿刺检查。虽然我的回答有点简单，希望对你有用！

血尿的几个常见原因1是肾病，包括肾炎等，2是泌尿系统结石引起的少量出血，3是泌尿系感染引起的血尿，中药没什么用，建议查肾功能、肾脏、输尿管及膀胱彩超，如果非要弄明白，必要的时候需要做肾脏穿刺活检，其实有一些人终身就这样，也没什么事，遇到过

病例分析:您好，反复的选料一定要查到底是不是肾炎导致的，有的人他不是肾炎，而是泌尿系统某一根小血管破裂导致老是往外冒血，因为出血量不多，所以导致每次检查都有尿隐血，而被误认为肾炎治疗。意见建议:建议行尿常规看除了红细胞还有什么细胞，比如白细胞，蛋白等，如果有白细胞，考虑尿路感染，如果有蛋白，考虑肾炎，如果都有还是考虑尿路感染，然后做尿红细胞位相，查看看是否有红细胞畸形，有的话超过50%以上考虑肾炎，再做肾脏超声，如果有结石可以考虑结石导致的尿路感染。

引起血尿的原因很多，常见的有肾炎、结石、泌尿系感染。如果长期的出现排尿无痛性的镜下血尿考虑肾炎的可能性比较大。结石可以通过肾脏B超排除，泌尿系感染一般孩子会伴有尿急尿频尿痛的尿路刺激征，而肾炎是肾脏的滤过屏障损伤导致的血液中的红细胞从毛细血管中漏出到尿液中形成镜下血尿。孩子的情况需要先明确诊断，需要给孩子查尿红细胞形态分析，如果是肾脏滤过屏障损伤那么红细胞通过是被挤压会出现变形。红细胞畸形率大于70%，可以确诊肾炎。所以只有先明确诊断才能对症治疗和从病因入手根本治疗。希望能帮到您，祝孩子早日康复！