18 岁女性出现发烧、发冷、关节肿痛、四肢红斑的症状，可能是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人斯蒂尔病、风湿热、结节性多动脉炎等。 1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及全身多系统。发病机制与遗传、环境、雌激素等因素有关。症状除上述表现外，还可能有口腔溃疡、脱发、蛋白尿等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 2.类风湿关节炎：以侵蚀性关节炎为主要表现。病因尚不明确，可能与遗传、感染等有关。关节症状多为对称性、持续性。治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 3.成人斯蒂尔病：主要特征为发热、皮疹、关节痛。病因不明，可能与感染、遗传、免疫异常有关。治疗常采用非甾体抗炎药如布洛芬，以及糖皮质激素等。 4.风湿热：是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性疾病。常有游走性大关节肿痛、环形红斑等。治疗首选青霉素，还可使用阿司匹林等。 5.结节性多动脉炎：是一种中小动脉的坏死性炎症。可出现发热、关节痛、皮肤结节等。治疗药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如环孢素。 出现上述症状可能是多种疾病，需要综合临床表现、实验室检查等进行诊断。建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。