72岁老人右下腹疼痛，盆腔出现积水和包块，且有食管癌放疗史、白细胞及血小板超低，可能由多种原因导致，如炎症、肿瘤转移、免疫系统异常、血液系统疾病、放疗并发症等。 1.炎症：盆腔炎症可引起积水和包块，多由细菌感染所致。常见病原体有大肠杆菌、厌氧菌等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.肿瘤转移：食管癌可能转移至盆腔，形成包块。需进一步检查明确，如肿瘤标志物检测、病理活检等。治疗可能包括化疗、靶向治疗等，药物如紫杉醇、顺铂、吉非替尼等。 3.免疫系统异常：自身免疫性疾病可能影响盆腔组织，导致异常。可通过免疫相关检查诊断，治疗药物有泼尼松、环磷酰胺等。 4.血液系统疾病：白细胞和血小板超低可能提示血液系统疾病，如再生障碍性贫血，影响盆腔血液循环和组织代谢。治疗方法因病而异，可能用到雄激素、环孢素等。 5.放疗并发症：之前的食管癌放疗可能损伤盆腔组织，引发积水和包块。治疗以对症处理为主，如使用营养神经药物甲钴胺等。 总之，对于老人的情况，需要综合多种检查结果，明确病因后制定个体化的治疗方案。同时，治疗过程中要密切监测血常规等指标，注意药物不良反应。

如果说是右侧腹部有包块而且比较明显的话那么你最好是做结肠镜的检查和妇科的B超检查的因为女性在右侧下腹部的话主要就是结肠的区域以及附件的区域的而包块的话大部分是结肠肿瘤或者是卵巢的肿物的因此建议的话就是说最好现在是做这两个检查的如果都没事那么估计就是良性病变了做消炎治疗就可以了